メッセージ

関節腫れた方に！　関節リウマチは治療可能です、良くなりますよ、早く診断、治療しましょう。

関節リウマチは、お薬で十分にコントロール可能になることが多くなりました。ただ、破壊されてしまった関節は、残念ですが現在元に戻すことはできないようです。したがいまして、破壊が進まないうちに、早期診断、早期治療開始が大切です。不治の病ではありません。ぜひ、関節が腫れたらリウマチ科にかかり診断しましょう。もし、関節リウマチであったとしても、ひるまないで、治療しましょう。よくなりますよ。お手伝いします。一緒に勉強しましょう。

関節リウマチで加療法がわからない方、悩んでいる方に！　外科的加療も、新薬もありますよ！

関節リウマチは、新しい新薬も出てきました。悩まないで、もう一度治療法を考えてみましょう。患者さんにあった、治療法を見つけるお手伝いができればと思います。変形した部分には、人工関節等も耐久性が良くなってきています。すべての外科的手術が当院リウマチ科でかのうではありませんが、必要時は他院にも紹介します。また、３～６カ月おきに、リウマチの病態を、症状を見つめなおして、お薬の加療を変更しながら、患者さまにあった治療を見つけましょう。

研修を希望される先生に！

当院は、日本リウマチ学会認定の教育認定施設になっております。当院の研修医制度では、前期研修は、ローテート研修で、内科、外科、整形外科研修等、必須の共通研修を１６カ月、残りがリウマチ科を含む選択研修期間になります。後期研修は、リウマチ科に属してリウマチ診療を研修して頂きます。ＪＣＨＯ東京新宿メディカルセンターリウマチ科では、整形外科的外科手術から内科的薬物治療まで、また、リハビリテーション的生活ケアーまでのトータルにできる、リウマチ医を目指し研修します。研修したい方の、見学、応募を心よりお待ち申しあげます。連絡先は、ＪＣＨＯ東京新宿メディカルセンター総務企画課を通してリウマチ科に連絡ください。将来のリウマチ学研究のために、医科大学（名古屋大学医学部整形外科リウマチ科講座等）にも紹介いたします。
各科研修プログラムはこちらです。

取り扱う主な疾患

リウマチ科が取り扱う疾患は、関節リウマチを中心とした変性関節疾患（関節リウマチ・変形性関節症・痛風・炎症性関節炎・骨代謝性疾患など）です。

関節リウマチ

関節リウマチは一般外来で扱います。薬物加療、リハビリテーション加療、外科治療の３本柱で総合的に診療します。
薬物治療では、メﾄトﾚキサート剤を治療の基本として、生物学的製剤を取り入れて、リウマチの病態を治癒（寛解）に導き、骨・軟骨破壊を遅延あるいは抑制を目指します。現在、利用可能な生物学的製剤は、エンブレル、レミケード、アクテムラ、ヒュミラ、オレンシア、シンポニー、シムジアの７剤です。また、新薬ゼルヤンツ、ケアラムも導入しています。
生物学的製剤の点滴には、外来化学療法室があり、外来通院加療可能です。また、入院点滴加療にも対応します。
関節リウマチのリハビリ教育入院は、お薬の管理法や運動器リハビリテーション（手の使い方、移動動作向上、プール歩行訓練等）を会得するため、１週間単位で随時行います。
外科治療では、人工関節置換（人工股関節、人工股関節手術）等の手術を要する時も、整形外科、形成外科等と協力して、対応いたします。

関節炎、（関節腫れたら、痛い時）　（外傷等原因がはっきりしない関節炎）

当科　一般外来で扱います。　関節が腫れた、痛い時に、当科の初診にいらしてください。　診察させていただき、膣陽に応じて、血液検査、レントゲン、MRI、CT等画像検査、超音波ｴｺｰ検査など、行い、原因追求しましょう。特に、関節リウマチを、早期に診断することは、関節の破壊を未然に防ぐ意味でも、大切なことです。発症後２年以内に治療を開始、できれば、もっと早期に診断加療開始することが大事です。患者さまの目線にたって、一緒に診断し、治療を考えましょう。ぜひ、いらしてください。また、痛風、偽痛風、乾癬性関節炎、全身性エリテマトーデス、変形性関節症、感染症性関節炎、なども、診断して、それに応じた治療を行いましょう。

関節リウマチ性股関節障害　関節リウマチ性膝関節障害　変形性股関節症　変性性膝関節症

当科では、股（膝）関節障害に対して、まずは、保存的に、筋肉トレーニング、ストレッチ等を指導しながら、日々の生活が可能になるよう、仕事に復帰、継続できるように、指導いたします。必要に応じて、外来ﾘﾊﾋﾞﾘﾃｰｼｮﾝや1-2週間単位の入院ﾘﾊを行います。入院中は、プールで行う歩行訓練なども、当院内のプールで指導可能です。手術が必要になれば、人工関節を中心に入院治療を行います。人工関節手術の入院は6から7週間と長めになっております。術後スケジュールは一般に、術後2日で車いす、術後7日で平行棒歩行、14日で杖歩行が可能になり、術後2週間で帰宅可能になっておりますが、早期退院される方はまずいません。多くは、水中歩行訓練、杖歩行、筋力回復増強トレーニングを行い、十分に生活が自宅にてできる形になって退院されます。大変ユニークなスケジュールになっており、みっちり訓練希望の方に当院は向いていると思います。一般外来と特殊外来でも扱います。

関節リウマチ性足関節障害　関節リウマチ性足部障害　足底部痛

まずは、関節リウマチの薬物療法を見直し、内科的治療を見直します。その上で、保存的加療を考えます。変形性足関節症、足底部痛は、靴や足部のパッド等保存治療を考えます。外科的加療は別医紹介することがあります。リウマチ科足・股関節外来で扱います。

痛風性足底痛　足底腱膜付着部炎　踵部脂肪褥炎

痛風は足底の付着部に痛みが生じることがあります。まずは血液検査で検査、内科的に加療します。また、痛風でなくても、足底腱膜付着部痛があり、足底腱膜炎や踵部脂肪褥炎の場合もあります。必要に応じて、保存的にテープ固定等の加療を行います。踵部脂肪褥炎は踵脂肪褥（hell fad pad）の機能低下で直接荷重が踵骨にかかり痛みを生じている状態です。リウマチ科足・股関節外来で扱います。

診療実績

スタッフ紹介

外来担当医

特殊外来

リウマチ科　足・股関節の外来（水曜日午後）

関節リウマチ、痛風に伴う　股関節、足部　足関節における痛みや障害について対応しております。専門外来ですので、基本的に紹介状持参の上御予約下さい。