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消化器内科

 

診療内容

消化管ー食道、胃、小腸(十二指腸、空腸、回腸)、大腸

消化器内科が担当する主な分野として三つあります。一つは消化管で食道、胃、十二指腸、大腸、などの病気です。これらの臓器に病気が無いか胃カメラ(上部消化管内視鏡)で診断したり、早期の胃癌や食道癌を内視鏡で切除したりします。また大腸など下部消化管を内視鏡で検査し、ポリープや早期大腸癌を切除したりします。また、最近話題の、胃、十二指腸潰瘍の原因となるヘリコバクタピロリ菌の診断や治療も行っています。吐血や血便など消化管の出血の際は緊急で内視鏡検査を施行し、出血の部位が確認されると、内視鏡的に止血術を行なう事もあります。小腸(空腸,回腸)は、最近まであまり病気の多い臓器ではないとされておりましたが、原因不明の消化管出血で小腸内視鏡やカプセル内視鏡を受けて頂くと小腸の病気が発見される事も稀ではなくなってきています。

肝臟

次は肝臓の病気です。肝炎、肝硬変、肝癌などが含まれます。もの言わぬ臓器といわれる肝臓は体の中で代謝や解毒など大きな役割を担っており、病気になってもよほど進行しないと症状があらわれません。そのため会社の健康診断などで初めて肝臟病が指摘される事も少なくありません。最近話題のC型肝炎は放置すると肝硬変から肝癌へと進むことが知られていますが、当科ではこの根本的治療であるC型肝炎ウイルスの除去を目的としたインターフェロン治療を積極的に行っています。肝癌は開腹して手術をする例もありますが、開腹しないで治療する方法が多くなってきています。肝癌の大きさ、場所などを考えて適応を決めています。その内科的治療には3つの方法があり、カテーテルを肝癌を栄養している肝動脈まで進め、閉塞し血液が行かないようにする、つまり肝癌を兵糧攻めにする方法(TAE)、体表面から電極針を肝癌附近まで刺してラジオ波を照射し、肝癌を焼き切る方法(RFA)、体表面から針で肝癌内にエタノールを注入する方法(PEI)が用いられています。これらの治療で肝癌の患者さまの長期生存が可能となりました。
肝硬変になると食道に静脈瘤が出来ることがあり、それが破れると生命に関わることが多かったのですが、最近は早めに治療することにより(食道静脈瘤硬化療法、食道静脈瘤結紮術)良好な結果が得られています。

胆道、膵臟

最後に、胆嚢・胆管、膵臓の病気です。胆石、胆嚢・胆管癌、膵炎、膵臓癌、などが含まれます。最近のアルコール摂取量の増加や食生活の欧米化でアルコール性膵炎や胆石症の患者様が増加しています。また、この領域の癌の増加も報告されております。これらの病気の診断は腹部超音波検査、CTスキャン、MRI(MRCP)などを駆使しておこなわれ、さらに内視鏡的逆行性膵胆管造影(ERCP)や胆道鏡などの特殊検査を利用して診断をさらに確実にするとともに治療まで同時に行うことができます。内視鏡を用いて胆管の結石を取り除き、胆嚢の結石は外科で腹腔鏡的胆嚢摘出術により治療するという方法が増えています。重症の急性膵炎症例では、体表面からカテーテルを膵臟近くの動脈まで進め膵酵素阻害剤や抗生物質の動注療法を行ない、さらに血液浄化療法も行なう事があります。胆管に結石がつまって閉塞し、胆管炎を発症すると敗血症になり命に関わるため、緊急で内視鏡下にドレナージチューブを留置して治療します。

取り扱う主な疾患

扱う疾患

1.消化管

食道がん、胃がん、大腸がんなどの悪性腫瘍、逆流性食道炎、肝硬変にともなう胃・食道静脈瘤、胃ポリープ、急性胃炎、 慢性胃炎、胃・十二指腸潰瘍、大腸ポリープ、急性腸炎、腸閉塞、潰瘍性大腸炎やクローン病など。

2.肝臟

急性肝炎、慢性肝炎、アルコール性肝障害、脂肪肝、薬物性肝障害、肝硬変、肝臓癌(原発性・転移性)、肝膿瘍、巨大肝嚢胞、原発性胆汁性肝硬変、自己免疫性肝炎、重症化肝炎・劇症肝炎など。

3.胆道(胆嚢、胆管)

胆嚢結石、総胆管結石、胆嚢ポリープ、急性胆嚢炎、急性胆管炎、胆嚢癌、閉塞性黄疸、胆管癌、原発性硬化性胆管炎など。

4.膵臟

急性膵炎、慢性膵炎、膵嚢胞、膵臓癌など。

消化器内科外来では月曜〜金曜の午前中、2名の医師が担当しております。

診療実績

2014年度 2015年度 2016年度 2017年度 2018年度
疾患別入院患者数  出血性胃・十二指腸潰瘍 30人 20人 21人 19人 11人
 大腸憩室出血 39人 24人 18人 26人 25人
 腸閉塞 11人 22人 8人 15人 13人
 胆石症 64人 69人 41人 41人 34人
 急性膵炎 31人 32人 11人 9人 9人
 食道癌 14人 15人 20人 15人 15人
 胃癌 45人 42人 35人 41人 29人
 大腸癌 16人 19人 17人 18人 40人
 肝臓癌 28人 38人 31人 31人 34人
 胆道癌 7人 9人 10人 9人 8人
 膵臓癌 18人 19人 24人 22人 28人
胆膵内視鏡治療件数 171件 165件 161件 133件 137件
肝疾患治療件数  RFA 4件 4件 13件 10件 16件
 肝生検 10件 7件 2件 9件 5件
 肝腫瘍生検 9件 10件 9件 9件 6件
 PEIT 4件 5件 0件 2件 1件
 TACE 23件 23件 13件 11件 15件
 IFN 12件 0件 1件 0件 0件

スタッフ紹介

医師名・役職 卒業年・
卒業大学
専門医等 専門分野・その他
新村 和平
しんむら わへい
新村 和平
部長
(消化器科担当)
1982(S57)年
昭和大学卒
日本内科学会総合内科専門医・指導医
日本消化器病学会消化器病専門医・指導医
日本消化器内視鏡学会消化器内視鏡専門医・指導医
日本肝臓学会肝臓専門医
日本消化管学会胃腸科認定医・指導医
「がん診療に携わる医師に対する緩和ケア研修会」修了
内科
消化器
松本 政雄
まつもと まさお
松本 政雄
部長
1982(S57)年
筑波大学卒
日本内科学会総合内科専門医・指導医
日本消化器内視鏡学会消化器内視鏡専門医・指導医
日本消化器病学会消化器病専門医・関東地方会評議員
日本外科学会外科認定医
日本大腸肛門病学会大腸肛門病専門医
日本人間ドック学会専門医・評議員
日本消化管学会胃腸科認定医・評議員
日本臨床寄生虫学会評議員
大腸検査法学会評議員
「がん診療に携わる医師に対する緩和ケア研修会」修了
内科
消化器科
森下慎二.jpg
もりした しんじ
森下 慎二
部長
(消化器科・内視鏡担当)
(健康管理センター内視鏡部長)
1991(H3)年
山形大学卒
日本内科学会総合内科専門医・指導医
日本消化器病学会消化器病専門医
日本消化器内視鏡学会消化器内視鏡専門医
日本肝臓学会肝臓専門医
日本プライマリ・ケア連合学会認定医・指導医
「がん診療に携わる医師に対する緩和ケア研修会」修了
内科
消化器
20160421fuzie
ふじえ はじめ
藤江 肇
部長
(肝疾患担当)
1992(H4)年
東京大学卒
日本内科学会総合内科専門医・指導医
日本肝臓学会肝臓専門医・指導医・東部会評議員
日本消化器病学会消化器病専門医
肝臓疾患
消化器疾患
内科
やまかわ げんた
山川 元太
医長
2005(H17)年
北里大学卒
日本内科学会総合内科専門医 内科
消化器
きはら としひろ
木原 俊裕
医長
2005(H17)年
昭和大学卒
日本内科学会総合内科専門医
日本消化器病学会消化器病専門医
日本消化器内視鏡学会消化器内視鏡専門医
日本肝臓学会肝臓専門医
「がん診療に携わる医師に対する緩和ケア研修会」修了
内科
消化器
おかざき あすか
岡﨑 明佳
医師
2011(H23)年
東邦大学卒
日本消化器病学会消化器病専門医

日本消化器内視鏡学会消化器内視鏡専門医
あさい げんき
浅井 玄樹
医師
2013(H25)年
順天堂大学卒
日本消化器病学会消化器病専門医「がん診療に携わる医師に対する緩和ケア研修会」修了 内科
いしさか しょうたろう
石坂 昌太郎
医師
2017(H29)年
千葉大学卒
 「がん等の診療に携わる医師等に対する緩和ケア研修会」修了 内科
消化器
さの まさみ
佐野 方美
医師
2017(H29)年
千葉大学卒
 「がん等の診療に携わる医師等に対する緩和ケア研修会」修了 内科
消化器
くりばら ひかる
栗原 光累
医師
2017(H29)年
群馬大学卒
 消化器
ためがい よしろう
為我井 芳郎
非常勤医師
1979(S54)年
札幌医科大学卒
内視鏡診断と治療
きら ふみたか
吉良 文孝
非常勤医師
2003(H15)年
東京慈恵会医科大学卒
日本内科学会認定総合内科専門医
日本肝臓学会肝臓専門医
日本消化管学会胃腸科認定医
日本消化器病学会消化器病専門医
日本消化器内視鏡学会消化器内視鏡専門医
日本ヘリコバクター学会ヘリコバクター感染症認定医
内科
消化器

外来担当医

午前
岡﨑明佳
藤江肇
松本政雄
木原俊裕
浅井玄樹
藤江肇
森下慎二
山川元太
新村和平
森下慎二
為我井芳郎
午後 新村和平  為我井芳郎
予約制です

電話予約:TEL 03−3269-8180(代表)
予約時間:平日8:30~17:00

2019/4/1 更新


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