メッセージ

「医療崩壊」、「救急医療の危機」の時代が求める救急総合診療

救急総合診療部では急病の初期の診断と治療を２４時間体制で内科系、外科系含めて一括して担当しております。急な頭痛、めまい、呼吸苦、動悸、腹痛などで、あるいは、急なけがで通常の外来の待合室で待ってはいられない程のつらい症状のときには救急総合診療部をご利用下さい。初期の診断と治療を適切に行うことによりその後の各診療科での専門治療に結び付けていく、いわば「橋渡しの医療」を私たちは行っております。「救急医療の危機」がマスメディアでさかんに報じられる現在、私たちは救急医療を通じた社会貢献を目指して日夜奮闘しております。
「医師不足」、「医療崩壊」と称される医療の危機の時代にあって、臓器別診療の枠組みを超えて病人を全人的に診ることのできる救急総合診療医こそ時代の要請する医師像ではないかと私たちは考えています。救急総合診療部では日常の診療の只中で同時に、未来の救急総合診療医を育成していくための取り組みも行っています（救急総合診療部後期研修プログラム参照）。

救急総合診療部の院外事業

当院救急総合診療部は２００７年６月より始まった東京都医師会、東京消防庁合同の都民向けの電話救急相談窓口の事業（救急相談センター）に協力しています。救急相談センターについては東京消防庁のホームページ　http://www.tfd.metro.tokyo.jp/lfe/kyuu-adv/soudan-center.htm　を御覧下さい。

就職を希望される方へ

救急総合診療部では臓器別診療の枠組みを超えた内科総合診療の若き担い手を募集してます。初期研修コースに加えて、専門診療科を決めずにジェネラルな内科診療に今しばらく従事したいと考えている卒後３年目から５年目の医師向けの後期研修コースも用意しております。興味のある方は当院職員課までメール等でご連絡下さい。

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取り扱う主な疾患

救急総合診療部で扱う主な疾患

救急総合診療部では内科系、外科系の複数の診療科の疾患を扱っております。

内科系

感染性胃腸炎、急性上気道炎、インフルエンザ、肺炎、めまい、急性アルコール中毒、脳梗塞、発熱、腹痛、頭痛、尿路結石、イレウス、てんかん・痙攣発作、気管支喘息、血管迷走神経反射、胃・十二指腸潰瘍、過換気症候群、うっ血性心不全、胆嚢炎・胆管炎・総胆管結石、狭心症・心筋梗塞、月経困難症、低血糖発作、胸痛発作、失神発作、不整脈発作、腎不全、大腸憩室炎、下部消化管出血、急性膵炎、急性腹症、大動脈解離・瘤、骨盤内炎症疾患

外科系

頭部外傷、打撲・挫創・挫傷・切創（四肢・体幹・顔面）、大腿骨骨折、脳出血・くも膜下出血、急性腰痛症、急性虫垂炎、上肢骨折、胸椎・腰椎圧迫骨折、鼻出血、卵巣腫瘍・卵巣出血、関節脱臼、消化管ヘルニア、骨盤骨折、下肢骨折、膝蓋骨骨折、子宮外妊娠

診療実績

スタッフ紹介

医師名・役職	卒業年・ 卒業大学	専門医等	専門分野・その他
やち　せん 谷地　繊 部長 救急診療部長	2003(H15)年 日本医科大学卒	日本内科学会総合内科専門医・指導医 日本循環器学会循環器専門医 日本心血管インターベンション治療学会認定医・心血管カテーテル治療専門医 浅大腿大動ステントグラフト実施医 日本脈管学会専門医・指導医 日本スポーツ協会公認スポーツドクター	内科 循環器 冠動脈インターベンション 末梢血管インターベンション 透析シャント治療
はぎわら　えいいちろう 萩原　栄一郎 主任部長	1992(H4)年 徳島大学卒	日本救急医学会救急科専門医 日本外科学会外科認定医 日本消化器病学会専門医 「東京消防庁救急相談センター救急相談医に対する研修会」修了 「第14回初期臨床研修指導医養成ワークショップ」修了	一般外科 救急医療
ひがしはら　かずや 東原　和哉 医長	2006(H18)年 順天堂大学卒	日本内科学会認定医・総合内科専門医 日本プライマリ・ケア連合学会認定医・指導医 日本医師会認定産業医 「がん診療に携わる医師に対する緩和ケア研修会」修了 「災害派遣医療チーム研修（DMAT）」修了 「看護師特定行為研修指導者講習会」修了 JMECCインストラクター 日本救急医学会認定ICLS・BLSコース　　　インストラクター 「2023年度第2回特任指導医講習会」修了 「東京消防庁救急相談センター救急相談医に対する研修会」修了 「平成31年度国立国際医療研究センター病院第9回臨床研修指導医養成ワークショップ」修了	内科総合診療

外来担当医

メッセージ

病理診断科より患者さんへ

病理診断とは

病理診断とは、患者さんの病変から採取された材料（細胞や、組織）を、顕微鏡で観察し、病理学の知識や手法を用いて病変部の病理学的診断名を決定する医療業務です。患者さんが病院を受診すると、診断のためにいろいろな検査が行われます。多くの場合、血液あるいは尿検査、ときに放射線検査で診断がつき、適切な治療がなされますが、病気の種類によっては、確定診断のために、患者さんの体から細胞あるいは組織を採取する必要が生じます。これを顕微鏡で観察し診断するのが「病理診断」で、この病理診断を専門とする医師が「病理医」です。病理診断の結果により治療が選択され、また治療効果判定を目的としている場合もあります。

病理診断は主治医に報告され、治療に生かされます。病院に病理医がいることで、主治医と連絡し、患者さんの状態をふまえた、より個別化された診断が迅速に、より良質の医療を提供することにつながります。

病理診断は、平成２０年度診療報酬表改訂において独立した項目となり、また前後して医療法における標榜科（医療機関が広告できる科名）に「病理診断科」が認められることになりました。これからの病理診断の意義に基づいた措置です。

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取り扱う主な疾患

診療実績

スタッフ紹介

 バーチャルスライドシステム（遠隔病理診断システム）を利用した関東のJCHO病院における一人病理医問題の解決と病理診断科の病院間連携の模索

研究に関するお知らせ

JCHO東京新宿メディカルセンター・JCHO東京山手メディカルセンターでは以下の研究を行います。本研究は、倫理委員会の審査を受け承認された後に、関連の研究倫理指針に従って実施されるものです。研究期間：　2018年12月1日　～　2021年3月31日

〔研究課題名〕

バーチャルスライドシステム（遠隔病理診断システム）を利用した関東のJCHO病院における一人病理医問題の解決と病理診断科の病院間連携の模索

〔研究目的〕

子宮頸部上皮内腫瘍(CIN)は前癌病変であり、子宮頸癌ガイドラインでは組織診断の結果によりその後の治療方針が変わってきます。しかし、文献的にはCINの診断は病理医間の一致率が必ずしも高いわけではなく、病理医間の連携が必須ですが、日本の病理医は絶対数が少なく十分な連携が難しい状況です。バーチャルスライドシステムは、病理標本をデジタル化することで、連携がより容易となることが分かっていますが導入出来ていない施設が多いのが現状です。本研究では、バーチャルスライドシステムを導入し、それによりCINの診断一致率の向上を検討し、病院間連携の課題の抽出などを模索することを目的としています。

〔研究意義〕

研究の意義としては、バーチャルスライドスキャナーを用いて診断一致率を向上することで、医療連携の向上や診療レベルの向上が期待できると考えています。

〔対象・研究方法〕　

2010年-2018年にJCHO東京新宿メディカルセンター、JCHO東京山手メディカルセンターにて子宮頸部生検で子宮頸部上皮内腫瘍(CIN)と診断された方の病理組織標本を病理診断報告後に用いて、バーチャルスライドスキャナーに取り込み、2病院間を繋いでいるVPN回線を用いて標本を2回に分けて評価し、その診断一致率を評価する。2回に分けて評価する間に、skypeなどインターネットを通じて病理医間で診断についてdiscussionを行う。

〔研究機関名〕JCHO東京新宿メディカルセンタ―病理診断科、JCHO東京山手メディカルセンター　病理診断科。

〔個人情報の取り扱い〕　個人情報は匿名化し、番号で認識します。

〔この研究に関する情報の提供について〕　研究計画や関係する資料をお知りになりたい場合は、他の患者さんの個人情報や研究全体に支障となる事項以外はお知らせすることができます。

〔その他〕　既存の試料を用いるため、謝礼等はありません。

対象となる患者さんで、ご自身の検査結果などの研究への使用をご承諾いただけない場合や、研究についてより詳しい内容をお知りになりたい場合は、下記の問い合わせ先までご連絡下さい。
ご協力よろしくお願い申し上げます。

問い合わせ

JCHO東京新宿メディカルセンター　病理診断科
研究責任者：井上雅文住所：〒162-8543　　東京都新宿区津久戸町5-1
TEL：03-3269-8111　（代表）　〔内線〕2491JCHO東京山手メディカルセンター　病理診断科
研究分担者：阿部　佳子
〒169-0073 東京都新宿区百人町３丁目２２−１
TEL:03-3364-0251　（代表）　〔内線〕2262

メッセージ

リハビリテーション科へ就職したい皆様へ －長寿を幸福に結びつけるために

近年人口の高齢化、医療技術の進歩により救命率が向上し何らかの障害をもってその後の人生を送ることは特別なことではなくなりました。障害の原因となる疾患は多様化し、長寿を幸福に結びつけるためにリハビリテーションを必要とする患者さんは増加しています。

プライマリ・ケア、一般医学の一角を担う

リハビリテーション科が評価、治療を行うのは、すべての疾患によって生じるすべての障害です。臓器・個人・社会的存在という３つの相で多面的、総合的に患者さんを診療し、運動、環境調整という手法で治療介入するリハビリテーション科の方法論はあらゆる診療科の様々な場面で必要、有効であり、リハビリテーション医療はプライマリ・ケア、一般医学の一角を担っていると確信しています。

あらゆる疾患に対する急性期から一貫したリハビリテーション

現在当院で行っているリハビリテーションは運動障害に対するリハビリテーションをはじめ、嚥下障害、高次脳機能障害、肺炎や開腹術後の廃用症候群、がん患者さんに対するリハビリなど多岐にわたっています。総合病院に回復期リハビリテーション病棟を持つリハビリテーション科として各診療科と連携し急性期から、回復期まで切れ目無く患者さんが円滑に社会復帰できるよう診療に勤めています。

将来リハビリテーション専門医を目指している方はもちろん、脳卒中、誤嚥性肺炎、がん、地域医療などの分野にリハビリテーションの見方、考え方、手法を取り入れたいと考えている方、ともに働き学びましょう。

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取り扱う主な疾患

リハビリテーション科での治療

どんな病気がリハビリテーションの対象になるのでしょう？

人が暮らしてゆく上で生じた不自由がリハビリテーションの対象です。不自由の原因となった病気やケガの内容は問いません。医療保険では次のように分類されています。

1. 脳や脊髄の損傷、神経難病により生じた手足の麻痺や、飲み込みのづらさ（嚥下障害）、話にくい・理解しにくい（失語症）など高次脳機能の障害。
   外科手術や肺炎でしばらく寝たきりを余儀なくされて体力が低下し歩くことが困難になった場合（廃用症候群）
2. 背骨や足の骨折、手術の後に生じた運動障害（骨折後機能障害）。
3. 肺炎や気管支喘息などによって生じた呼吸機能の障害。
4. 心筋梗塞や心臓、大きな血管の手術によって生じた循環機能の障害。

当院では１）～３）のリハビリを行っています。

診療実績

スタッフ紹介

医師名・役職	卒業年・ 卒業大学	専門医等	専門分野・その他
しょうだ　なおき 正田　修己 部長	1998(H10)年 産業医科大学卒	日本専門医機構整形外科専門医 日本リハビリテーション医学会リハビリテーション科専門医 産業医(産業医科大学産業医学ディプロマ） 身体障害者福祉法第15条指定医 難病指定医 義肢装具等適合判定医 臨床研修指導医	脊椎外科 骨粗鬆症 リハビリテーション医学
ねもと　ようこう 根元　洋光 医師
あさひ　かずとし 旭　和俊 医師

外来担当医

メッセージ

画像診断、核医学検査の各領域で、高度な放射線医療を提供する為のハードウェア、ソフトウェアが充実しています。
的確な診療情報を提供するだけでなく、患者さんが安全かつできるだけ快適に検査を受けていただけますよう放射線科職員一同努力しております。
当院では、画像診断機器をより多くの患者さんにご利用していただけるように、近隣医療施設からのCTやMRI、核医学検査の共同利用を促進しています。

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診療実績

スタッフ紹介

医師名・役職	卒業年・ 卒業大学	専門医等	専門分野・その他
ふわ　そうくん 不破　相勲 部長	1995(H7)年 金沢大学卒	日本医学放射線学会放射線診断専門医 日本インターベンションナルラジオロジ―学会専門医 胸部大動脈ステントグラフト指導医・腹部大動脈ステントグラフト指導医	IVR 画像診断一般
おのだ　ゆい 小野田　結 医長	1999(H11)年 奈良県立医科大学卒	日本医学放射線学会放射線診断専門医 日本超音波医学会超音波専門医 「平成19年度臨床研修指導医のための教育ワークショップ」修了	画像診断一般
おおはら　ありさ 大原　有紗 医師	2003年 (H15) 杏林大学卒	日本医学放射線学会放射線診断専門医 検診マンモグラフィー読影認定医	画像診断一般 （特に頭頸部領域）
くにまつ あきら 國松　聡 非常勤医師	1995(H7)年 東京大学卒	日本医学放射線学会放射線診断専門医	画像診断一般 （特に神経放射線領域）
いとう だいすけ 伊藤　大輔 非常勤医師	2000(H12)年 東京大学卒	日本医学放射線学会放射線診断専門医 日本インターベンションナルラジオロジ―学会専門医・代議員	画像診断一般 IVR
まつひさ あきゆき 松久　顕之 非常勤医師	2006(H18)年 信州大学卒	日本医学放射線学会放射線診断専門医 日本インターベンションナルラジオロジ―学会専門医	画像診断一般